الإسعافات الأولية في حالة الصدمة الكهربائية ، الإجراءات في حالة الصدمة الكهربائية
هناك العديد من التأثيرات العرضية للجهود الفولتية على الشخص ، ولكن عددًا صغيرًا منها فقط يكون مصحوبًا بتدفق التيارات الكبيرة ، مما يتسبب في حدوث إصابات كهربائية ، وفي حالات نادرة الموت. تشير الإحصائيات إلى حدوث حالة وفاة واحدة في 140 - 150 ألف حالة حدوث دائرة كهربائية عبر جسم الإنسان.
أثبتت العديد من الدراسات والممارسات أن حالة الشخص الذي يعاني من الإجهاد ولا تظهر عليه علامات خارجية للحياة يجب اعتبارها فقط موتًا وهميًا ناتجًا عن اضطراب وظيفي مؤقت في الجسم.
لهذا السبب ، في حالة حدوث صدمة كهربائية لشخص ما ، من الضروري اتخاذ تدابير لتحرير الضحية من التيار والبدء على الفور في تقديم الإسعافات الأولية له.
من الضروري تحرير الشخص من فعل التيار في أسرع وقت ممكن ، ولكن يجب اتخاذ الاحتياطات. إذا كان الضحية على ارتفاع وجب اتخاذ الإجراءات لمنعه من السقوط.
يعد لمس شخص نشيط أمرًا خطيرًا ، وعند إجراء عمليات الإنقاذ ، من الضروري مراعاة بعض الاحتياطات بدقة ضد احتمال حدوث صدمة كهربائية للأشخاص الذين يقومون بهذه العمليات.
أسهل طريقة لتحرير الضحية من التيار هي إيقاف تشغيل أحد التركيبات الكهربائية أو ذلك الجزء الذي يلمسه الشخص ... عند إيقاف تشغيل الجهاز ، يمكن أن ينطفئ الضوء الكهربائي ، في حالة عدم وجود ضوء النهار ، من الضروري أن يكون لديك مصدر ضوء آخر جاهز للضوء - فانوس ، شمعة ، إلخ.
إذا كان من المستحيل إيقاف التثبيت بسرعة ، فمن الضروري اتخاذ الاحتياطات المناسبة حتى لا تتلامس مع الجزء تحت الجهد أو جسم الضحية ، وكذلك تحت جهد القدم.
في التركيبات بجهد يصل إلى 400 فولت ، يمكن إخراج الضحية من الملابس الجافة. في هذه الحالة ، لا تلمس الأجزاء غير المحمية من جسد الضحية ، والملابس المبللة ، والأحذية ، وما إلى ذلك.
في وجود معدات الحماية الكهربائية - القفازات العازلة ، الكالوشات ، السجاد ، الحوامل - يجب استخدامها عند تحرير الضحية من التيار.
في الحالات التي تغطي فيها يد الضحية السلك ، قم بقطع السلك بفأس أو بأداة حادة أخرى بمقابض معزولة (خشب جاف ، بلاستيك).
في التركيبات بجهد يزيد عن 1000 فولت ، من أجل تحرير الضحية ، من الضروري استخدام قضيب عازل أو ملقط عازل ، مع مراعاة جميع قواعد استخدام أجهزة الأمان هذه.
إذا سقط الضحية نتيجة توتر العمود ، فيجب عزله عن الأرض عن طريق تحريك لوح خشبي جاف أو خشب رقائقي تحته.
بعد تحرير الضحية من التيار ، من الضروري تحديد درجة الضرر ، ووفقًا لحالة الضحية ، تقديم المساعدة الطبية له. إذا لم يفقد الضحية وعيه ، فمن الضروري توفير الراحة له ، وفي حالة وجود إصابات أو إصابات (كدمات ، كسور ، التواءات ، حروق ، إلخ) ، يجب أن يتلقى الإسعافات الأولية قبل وصول الطبيب أو تم نقله إلى أقرب منشأة طبية.
إذا فقد الضحية وعيه ، ولكن تم الحفاظ على التنفس ، فمن الضروري وضعه بشكل مسطح ومريح على سرير ناعم - بطانية ، ملابس ، وما إلى ذلك ، وفك أزرار الياقة ، والحزام ، وخلع الملابس الضيقة ، وتنظيف الفم من الدم ، والمخاط ، وتوفير الهواء النقي ، والسماح لرائحة الأمونيا ، والرش بالماء ، وفرك وتدفئة الجسم.
في حالة عدم وجود علامات على الحياة (في حالة الموت السريري ، لا يوجد تنفس ونبض ، تتوسع بؤبؤ العين بسبب تجويع الأكسجين في القشرة الدماغية) أو في حالة انقطاع التنفس ، يجب أن تكون الضحية سريعة يخرج من الملابس التي تقيد التنفس وتنظف الفم وتقوم بالتنفس الصناعي وتدليك القلب.
التنفس الاصطناعي
تنقسم طرق التنفس الاصطناعي الحالية إلى أجهزة ودليل.
أبسط جهاز للتنفس الاصطناعي هو جهاز محمول باليد RPA-1. ينفخ الجهاز ويزيل الهواء من رئتي الضحية من خلال أنبوب مطاطي أو قناع محكم التثبيت. RPA-1 سهل الاستخدام ، مما يسمح بنفخ ما يصل إلى 1 لتر من الهواء إلى الرئتين في كل دورة.
لإجراء التنفس الاصطناعي باستخدام RPA-1 ، يجب وضع الضحية على ظهره ، وفتح فمه وتنظيفه ، وإدخال أنبوب هواء في الفم (حتى لا يغرق اللسان) ، ووضع قناع بحجم مناسب. باستخدام الأحزمة ، اضبط درجة تمدد الفراء ، والتي تحدد كمية الهواء المزودة. عندما يتم شد الفراء ، يتم سحب الهواء من الغلاف الجوي إلى الفراء. عندما يتم ضغط الفراء ، يتم ضخ هذا الهواء في رئتي الضحية. أثناء التمدد التالي من الفراء ، يحدث زفير سلبي من خلال صمام التنفس ، مما يمنع الضغط في رئتي الضحية من الزيادة فوق المعدل الطبيعي.
بالإضافة إلى هذه الطريقة ، يتم استخدام التنفس الاصطناعي من الفم إلى الفم ومن الفم إلى الأنف على نطاق واسع اليوم ، وهو الأكثر فاعلية.
قبل البدء في التنفس الاصطناعي ، يجب التأكد من أن مجرى هواء الضحية حاصل على براءة اختراع. إذا كان فكه مشدودًا ، ينتشران ببعض الأشياء المسطحة. يتم تحرير تجويف الفم من المخاط. ثم يتم وضع الضحية على ظهره ويتم فك الأزرار التي تقيد التنفس والدورة الدموية. في الوقت نفسه ، يجب إعادة رأسه بحدة بحيث تكون الذقن متماشية مع الرقبة. في هذا الوضع ، ينحرف جذر اللسان عن مدخل الحنجرة ، مما يضمن سلامة الجهاز التنفسي العلوي تمامًا. لتجنب تراجع اللسان ، من الضروري دفع الفك السفلي للأمام في نفس الوقت وإبقائه في هذا الوضع. ثم يأخذ مقدم الرعاية نفسًا عميقًا ، ويمسك فمه بفم الضحية ، وينفخ الهواء في الرئتين (طريقة الفم إلى الفم).بمجرد أن يتسع صدر الضحية بشكل كافٍ ، تتوقف ضربة الهواء. في هذه الحالة ، يكون للضحية زفير سلبي. في هذه الأثناء ، يأخذ مقدم الرعاية نفسًا عميقًا آخر ويكرر السكتة الدماغية. يجب أن يصل تواتر هذه الضربات للبالغين إلى 12-16 ، للأطفال - 18-20 مرة في الدقيقة. أثناء نفخ الهواء ، يتم ضغط أنف الضحية بالأصابع ، وبعد توقف النفخ ، يتم فتحهما لتسهيل الزفير السلبي.
في طريقة الفم إلى الأنف ، يتم نفخ الهواء عبر الممرات الأنفية ، مما يدعم ذقن الضحية وشفتيه حتى لا يهرب الهواء من خلال فتحة الفم. عند الأطفال ، يمكن إجراء التنفس الاصطناعي "من الفم إلى الفم والأنف".
تدليك القلب
يستخدم تدليك القلب غير المباشر أو المغلق لاستعادة نشاط القلب. الضحية مستلقية على ظهره. يقف مقدم الرعاية على جانب الضحية أو رأسه ويضع راحة يده على الثلث السفلي من القص في المنتصف (منطقة الأذين). يتم تطبيق اليد الأخرى على الجزء الخلفي من اليد الأولى لزيادة الضغط ، والمساعدة في الضغط القوي من كلتا اليدين يزيح مقدمة صدر الضحية 4-5 سم باتجاه العمود الفقري. بعد الضغط يجب إزالة اليدين بسرعة ، ويجب إجراء تدليك مغلق للقلب بإيقاع وظيفة القلب الطبيعية ، أي 60 - 70 ضغطًا في الدقيقة.
بمساعدة التدليك المغلق ، لا يمكن إخراج القلب من حالة الرجفان. للقضاء على الرجفان ، يتم استخدام أجهزة خاصة - أجهزة تنظيم ضربات القلب. العنصر الرئيسي لجهاز إزالة الرجفان هو مكثف يتم شحنه بواسطة التيار الكهربائي ثم يتم تفريغه من خلال صدر الضحية.يحدث التفريغ على شكل نبضة تيار واحدة بمدة 10 μs وبسعة 15 - 20 A بجهد يصل إلى 6 kV. النبضة الحالية تخرج القلب من حالة الرجفان وتؤدي إلى تزامن وظيفة كل ألياف عضلات القلب.
يتم تنفيذ إجراءات الإنعاش ، بما في ذلك إجراء متزامن لتدليك القلب المغلق والتنفس الاصطناعي ، عندما يكون الضحية في حالة وفاة إكلينيكية. يتم إجراء تدليك القلب المغلق والتنفس الاصطناعي بنفس الطريقة الموضحة أعلاه. إذا ساعد شخصان ، يقوم أحدهما بتدليك القلب المغلق ، والآخر - التنفس الاصطناعي. في هذه الحالة ، مع كل نفخة من الهواء ، يتم إجراء 4-5 ضغطات على الصدر. أثناء نفخ الهواء ، من المستحيل الضغط على الصدر ، وإذا كان الضحية يرتدي ملابس حرارية ، فقد يكون الضغط خطيرًا بكل بساطة.
إذا ساعد شخص واحد ، فعليه هو نفسه أن يقوم بتدليك القلب المغلق والتنفس الاصطناعي. تسلسل العمليات في هذه الحالة هو كما يلي: 2-3 نفث من الهواء ، ثم 15 دفعات في منطقة القلب.
يجب القيام بأنشطة الإنعاش حتى استعادة الأداء الطبيعي للقلب والجهاز التنفسي ، والذي يتضح من تورد الجلد ، وتضييق حدقة العين واستعادة رد الفعل للضوء ، وظهور نبض على الشريان السباتي واستعادة التنفس.إذا لم يكن من الممكن إنعاش الضحية ، فيجب أن تستمر هذه الإجراءات حتى وصول الطاقم الطبي أو حتى ظهور علامات واضحة للموت (البيولوجي) الذي لا رجعة فيه: خفض درجة حرارة الجسم إلى درجة الحرارة المحيطة ، إماتة الجثث ، بقع الجثث.
اقرأ أيضًا في هذا الموضوع: كيفية القيام بالتنفس الصناعي والتدليك الخارجي للقلب